Tekijä: admin

New Yorkissa 8.-10.6.2011 pidetty kokous oli vuoden 2001 historiallisen aids-erityisistunnon toinen seurantakokous. Kokouksen tarkoituksena oli arvioida hiv/aids-työn edistymistä viimeisten kymmenen vuoden aikana; suhteessa vuoden 2001 erityisistunnon ja vuoden 2006 korkean tason kokouksen loppuasiakirjoissa mainittuihin sitoumuksiin. Kokouksessa hyväksyttiin myös loppuasiakirja, joka perustui suurelta osin YK:n pääsihteeri Ban Ki Moonin raporttiin ”Uniting for universal access: towards zero new infections, zero discrimination and zero AIDS-realtaed deaths”.

Raportissaan pääsihteeri Ban Ki Moon antoi kansainväliselle yhteisölle 6 suositusta, jotka toimivat pohjana kokouksessa: 1) puolittaa seksiteitse saadut hiv-tartunnat, 2) taata lääkitys 13 miljoonalle hivin kanssa elävälle ihmiselle vuoteen 2015 mennessä, 3) puolittaa hiv-tartunnan saaneiden tuberkuloosikuolemat, 4) eliminoida hivin tarttuminen äidistä lapseen eli vertikaali tartunnat, 5) tarjota aidsin vaikutuspiirissä elävien lapsille ja haavoittuvimmille perheille tukea, jolla taataan lasten pysyminen koulussa sekä 6) puolitetaan niiden maiden määrä, jotka asettavat hiv-tartunnan saaneille rajoituksia maahan pääsylle, oleskelulle ja asumiselle.

Kokouksessa New Yorkissa YK:n pääsihteeri muistutti, että nolla-tavoitteen saavuttamiseksi on puhuttava myös aroista aiheista ja asioista. Kokouksessa tuotiin esiin muun muassa, että esimerkiksi anonyymin haavoittuvassa asemassa olevien ryhmien tai ”key populations” termin sijaan voitaisiin eri ryhmät mainita nimeltä, jotka ovat syystä tai toisesta ovat enemmän alttiita hiv-tartunnalle kuin valtaväestö. 

Kokouksen julkilausuman mukaan tavoitteena on erityisesti lisätä ennaltaehkäiseviä toimia kaikkein alttiimpien väestönosien keskuudessa. Loppuasiakirjassa mainitaan erityisesti miehet joilla on seksiä miesten kanssa (msm), suonensisäisiä huumeita käyttävät ihmiset ja seksityöntekijät. Jokaisen maan voi kuitenkin määritellä hiv-tartunnalle alttiimmat erityisryhmät epidemiologisen ja kansallisen kontekstin puitteissa.

Suomi toi esiin omassa puheessaan, ja korosti myös neuvotteluissa, seksuaali- ja lisääntymisterveyttä sekä oikeuksia, seksuaalikasvatusta sukupuolten tasa-arvosta, seksuaalisesta suuntautumisesta ja seksiteitse tarttuvista taudeista sekä nuorten tärkeää asemaa nolla-tavoitteen saavuttamisessa niin uusien hiv-tartuntojen, aids-kuolemien kuin syrjinnän osalta. Toisena kokonaisuutena Suomen puheessa tuotiin esiin pitkäaikainen sitoutunut UNAIDS:n tukeminen ja tulevaisuuden haasteet kehitysyhteistyön rahoituksen saralla.

Loppuasiakirjassa todetaan tämän hetken tilanteesta muun muassa:

• Maailmassa elää 33 miljoonaa ihmistä, joilla on hiv-tartunta, yli 30 miljoonaa ihmistä on kuollut aidsiin, yli 16 miljoona lasta on jäänyt orvoksi aidsin takia ja joka päivä ilmaantuu yli 7 000 uutta hiv-tartuntaa.
• Hiviin ja aidsiin on kohdistettu enemmän varoja kuin mihinkään toiseen yksittäiseen sairauteen. Vuoden 2001 hiv/aids rahoitus oli 1.8 miljardia dollaria ja vuonna 2010 rahoitus oli noussut 16 miljardiin dollariin. Joskin todettiin, että rahoitus ei ole riittävä ja haasteita rahoituksen saralla on tiedossa.
• Maailman laajuisesti tarkasteltuna hiv koskettaa eniten naisia ja lapsia.
• Kolmasosa uusista hiv-tartunnoista on 15–24-vuotiailla nuorilla; joka päivä 3 000 nuorta saa hiv-tartunnan. 

  Kokousen virallinen sivu: un.org Unite for Universal Access

Yhdysvalloissa raportoitin 5.6.1981 harvinaisesta keuhkokuumeesta viidellä homomiehellä. Sairaus todettiin myöhemmin aidsin liitännäissairaudeksi. Tällöin sairaudella ei vielä ollut nimeä. Vuonna 1982 sairaus sai nimen aids. 1983 ranskalaiset tutkijat eristivät hi-viruksen, jota tuolloin nimitettiin HTVL-III:ksi tai LAV:ksi. Vuonna 1985 Yhdysvalloissa hyväksyttiin ensimmäinen hiv-testi, jolloin veripankit aloittivat viruksen testauksen luovutetusta verestä. Vuonna 1986 viruksen nimeksi tuli hiv ja sen aiheuttaman taudin aids.

Taudin alkuajat olivat synkkiä. Edes taudin pysäyttävää hoitoa ei ollut. Aidsista tuli monissa maissa kuolinsyy nro 1 varsinkin miesten keskuudessa.  Eri lääkkeitä oli kokeilussa ja niistä ensimmäinen oli AZT, jonka todettiin auttavan aidsin hoidossa. Se oli pitkään ainoa hyväksytty lääke. Vasta 1990-luvun puolivälin jälkeen tuli useampia lääkkeitä markkinoille ja länsimaissa aids-kuolemat kääntyivät laskuun. Nykyään taudin pysäyttäviä lääkkeitä on monia ja niinpä esim. äiti-lapsi tartunnat maailmalla ovat laskeneet ja lääkityksellä oleva hiv-positiivinen voi elää lähes normaalin pituisen elämän.

Tänä päivänä Unaids arvio, että yli 34 miljoonala on hiv-tartunta ja noin 30 miljoonaa on kuollut aidsiin. Matalan- ja keskitulon maissa noin 6,6 miljoonaa hiv-positiivista saa lääkitystä; lähes 22-kertaisesti verrattuna vuoteen 2001. Siitäkin huolimatta, että lääkitys on yhä useamman saatavilla, on suuri joukko ihmisiä, jotka eivät saa lääkkeitä; vuoden 2010 loppuun mennessä noin 9 miljoonaa. 

Tällä hetkellä huolestuttavaa on, että satsaukset hivin ja aidsin vastaiseen työhön pienevät. UNAIDS kehottaakin investoimaan rahaa nyt, kun myönteisiä tuloksia hivin ja aidsin vastaisessa taistelussa on saatu. Muuten panostuksia tarvitaan myöhemmin moninkertaisesti.

Katso lisää esimerkiksi:
UNAIDS  http://www.unaids.org/en/
CNN http://edition.cnn.com/2011/HEALTH/06/03/blindphoto.irpt/index.html

Nimenmuutos kuvaa sairauden luonteen muuttumista; Hiv-tartunta on lääkityksen kehittymisen ja virukseen liittyvän tiedon lisääntymisen myötä muuttunut tappavasta taudista krooniseksi sairaudeksi. Tärkeää on, että tartunta todetaan mahdollisimman pian tartunnan saamisen jälkeen. Aktiivisella seurannalla ja viruslääkityksellä voidaan estää tartunnan eteneminen aids-vaiheeseen. Hiv on Suomessa enemmänkin sosiaalinen sairaus, johon liittyy tartunnan saaneen epäasiallista kohtelua ja syrjintää.

Hiv-tukikeskus palvelee tartunnan saaneita ja heidän läheisiään, tartuntaa pelkääviä tai tartuntariskissä olleita sekä muun muassa terveys-, sosiaali- ja opetusalan ammattihenkilöitä.

Maailman aids-päivänä, 1.12.2010, korostetaan jokaisen tartunnan saaneen oikeutta lääkehoitoon ja tukeen. Suomen aids-päivän viestinä on Päivitä hiv-tietosi ja asenteesi.

Suomessa todetut hiv-tartunnat ovat kasvaneet selvästi. Tartuntatautirekisteriin ilmoitettiin 178 uutta hiv-tartuntaa vuonna 2009. Seksivälitteisten hiv-tartuntojen määrä on kasvanut koko 2000-luvun, kun taas ruiskuhuumeisin liittyviä tartuntoja on todettu vähän.

Hiv-infektion aikainen toteaminen on tärkeää, jotta tartunnan saanut pääsee hoitoon mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Myöhään todetussa infektiossa ennuste on huonompi tehokkaasta lääkehoidosta huolimatta. Nykyisin joka neljäs Suomen hiv-tartunnoista todetaan vasta, kun tartunta on jo edennyt pitkälle.

Varhainen toteaminen on myös olennaista pyrittäessä estämään uusia hiv-tartuntoja. Merkittävä osa hiv-tartunnoista saadaan henkilöiltä, jotka eivät ole tietoisia omasta tartunnastaan. Lisäksi hiv-lääkehoito vähentää tartuntariskiä, mikä rajoittaa hiv-epidemian kasvua. Myös tartunnan saaneiden tukeminen ja sosiaalisen syrjäytymisen estäminen on tärkeä osa hiv-työtä.

Tehokas hiv-tartuntojen ehkäisy ja hoito edellyttää, että hiv-testiin pääsee mahdollisimman helposti. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos julkaisee aids-päivänä suosituksen ”Hiv-testauksen periaatteita perusterveydenhuollon toimipisteille ja matalan kynnyksen palvelupisteille”. Suosituksen tarkoituksena on lisätä hiv-testin tarjoamista ja testiin hakeutumista. Hiv-testiin tulee päästä ilman lääkärin arviota, maksutta, tarvittaessa anonyymisti ja myös muualla kuin kotipaikkakunnan terveyskeskuksessa. Lisäksi ryhmille, joiden keskuudessa hiv-tartuntoja todetaan paljon, pitää tarjota erityisesti heille suunnattua terveysneuvontaa ja matalan kynnyksen testausmahdollisuuksia.

Hiv-tartunnan varhainen toteaminen vähentää inhimillisiä kärsimyksiä, laskee uusien infektioiden määrää ja säästää terveydenhuollon kustannuksia.

Tämänvuotinen maailman aids-päivän kansainvälinen teema korostaa jokaisen tartunnan saaneen oikeutta lääkehoitoon ja tukeen. Teeman nimi on englanniksi Universal Access and Human Rights.

Vuosittain todettujen uusien hiv-tartuntojen määrä on maailmanlaajuisesti pienentynyt 19 prosenttia epidemian huippuvuodesta 1999. Joka päivä todetaan kuitenkin 7 100 uutta hiv-infektiota. Viime vuonna niitä todettiin kaikkiaan noin 2,6 miljoonaa. Vaikka tartuntojen määrä laskee, uusien hiv-infektioiden määrä on kasvanut useissa maissa miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa, ja lisäksi Itä-Euroopassa ja Keski-Aasiassa ruiskuhuumeita käyttävien keskuudessa.

Myös aids-kuolemat ovat vähentyneet merkittävästi lääkehoidon lisääntymisen myötä kehitysmaissa: yksin viime vuonna lääkehoitoa saavien määrä  lisääntyi 30 prosentilla. Aidsiin kuoli kuitenkin viime vuonna vielä 1,8 miljoonaa ihmistä.

Lisätiedot THL.

Tutkimukseen osallistui 1006 vastaajaa ja tutkimuksen tulos painotettiin Suomen 20-29-vuotiasta väestöä edustavaksi. Virhemarginaali on noin ±3 prosenttiyksikköä suuntaansa.

Kysyttäessä hiv:n tarttumistapoja joka neljäs suomalaismies ja joka viides nainen uskoi hiv:n tarttuvan hyönteisen pistosta. Vain puolet vastaajista tiesi, ettei hiv tartu hyönteisten välityksellä. Noin joka neljäs vastaajista arveli hiv:n tarttuvan suudellessa, vastaajista valtaosa kuitenkin tiesi, ettei hiv tartu suutelun kautta.

Seksin tartuntariskiä aliarvioidaan

Suomessa todettujen hiv-tartuntojen määrä on edelleen nousussa. Tänä vuonna on todettu 173 uutta hiv-tartuntaa. Maassamme arvioidaan olevan noin 500–1000 hiv-tartunnastaan tietämätöntä. Seksi on yleisin hiv:n tartuntatapa ja käsittää noin 80 % kaikista Suomen tartunnoista. Ruiskuhuumeiden käyttäjillä neulojen välityksellä saatuja tartuntoja on tänä vuonna todettu vain muutama. Taloustutkimuksella teetetyn kyselyn vastaajista 70 % arveli kuitenkin hiv:n yleisimmän tartuntatavan Suomessa olevan suonensisäisten huumeiden käyttö.

Ajoissa testiin

Hiv tarttuu pääasiassa henkilöiltä, jotka eivät tiedä tartunnastaan. Kyselyyn vastanneista kolme neljästä ei ollut koskaan käynyt omasta aloitteestaan hiv-testissä. Testiin ei hakeuduta, koska hiv-tartuntaa ei pidetä mahdollisena omalla kohdalla tai hiv-testissä käyminen ei vaan ole tullut mieleen. Suomessa noin neljännes tartunnan saaneista hakeutuu testiin hyvin myöhään aids-vaiheessa tai lähellä sitä.  Varhainen testaus ja diagnoosi ovat ensiarvoisia hoidon kannalta. Onnistunut hoito merkitsee hiv-positiivisille pidempää, terveempää ja aktiivisempaa elämää.

Suhtautuminen hiv-positiiviseen ystävään arveluttaa

Vastaajista 1,5 % ilmoitti tietävänsä läheisen tai ystävän hiv-positiivisuudesta.  Vastaajilta kysyttiin vaikuttaisiko tieto ystävän tai läheisen hiv-tartunnasta kanssakäymiseen. Puolet vastaajista arveli tiedon vaikuttavan jollain tavalla tai ei osannut sanoa miten tilanteessa käyttäytyisi.

Suurin osa vastaajista tiesi, että hiv-tartunta ei näy päällepäin. Valtaosa vastaajista tiesi myös, että lääkityksen ansiosta hiv-tartunnan saaneilla on mahdollisuus normaalipituiseen elämään.

Ensimmäinen Maailman aids-päivä järjestettiin vuonna 1988

Ensimmäinen maailman laajuinen aids-päivä järjestettiin vuonna 1988 Maailman terveysjärjestön, WHO:n aloitteesta. Maailman aids -päivä perustettiin lisäämään väestön tietoisuutta hiv-epidemian ehkäisystä sekä vähentämään aidsiin liittyviä ennakkoluuloja ja hiv-tartunnan saaneiden syrjintää.

Maailmalla uudet tartunnat ovat kääntyneet laskuun. Länsimaissa hiv-tartuntojen määrä on kuitenkin yhä nousussa. Arvion mukaan maailmassa on noin 33,3 miljoonaa hiv-positiivista, joista kaksi kolmasosaa asuu Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Vuonna 2009 todettiin noin 2.6 miljoonaa uutta tartuntaa.

Vapaaehtoisuuteen perustuva ohjaus ja hiv-testaus ovat lisääntyneet useissa maissa. Tästä huolimatta valtaosa väestöstä on ilman ohjausta, oikeaa tietoa ja vailla mahdollisuuksia suojautua hiv:lta. Testauksen puolesta puhuminen, oikeanlaisen tiedon välittäminen hiv-testauksesta ja oman hiv-statuksen tietämisestä on edellytys onnistuneelle ennaltaehkäisylle ja hoidolle. Suomalaisilla on kondomeja, testaus mahdollisuudet ja oikeaa tietoa saatavilla, ennaltaehkäisyn esteenä ovat asenteet.

Kynttilätapahtuma järjestetään eduskuntatalon portailla klo 16.30–20. Tervetuloa!

Suomen Maailman aids-päivän toimikuntaan kuuluvat vuonna 2010 Positiiviset ry, Suomen Punainen Risti, HIV-säätiö/Aids-tukikeskus, Väestöliitto, Sosiaali- ja terveysministeriö, Pro-tukipiste ry, Helsingin Diakonissalaitos, Suomen Lähetysseura, SHAS ja NNKY.

66 maata asettaa edelleen rajoituksia hiv-positiivisten maahantulolle ja oleskelulle. Näistä maista 16 kuuluu WHO:n määritelmän mukaiseen Eurooppaan.

Kansainvälisen aids-konferenssin, AIDS 2010, lähestyessä tiedot eri maiden asettamista matkustusrajoituksista on päivitetty hivrestrictions.org –sivustolle. Tähän mennessä vuosi 2010 on ollut suhteellisen hyvä hiviin liittyvien matkustusrajoitusten suhteen. USA poisti matkustusrajoitukset vuoden 2010 alussa ja Kiina seurasi perässä toukokuussa.

Päivitettyjen tietojen mukaan edelleen 66 maata asettaa jonkin asteisia matkustusrajoituksia. Näistä 31 maata karkottaa tai lähettää pois maasta hiv-positiiviset ulkomaalaiset. Suurin osa maista myös vaatii maahantulijoilta pakollisen hiv-testin estääkseen hiv-positiivisten maahanpääsyn.

WHO:n Eurooppa määritelmän mukaisista maista hiv-positiivisia syrjiviä matkustusrajoituksia on 16 maalla:

– Andorra ei myönnä työ- eikä oleskelulupaa.

– Armeniassa laki antaa mahdollisuuden karkotuksiin.

– Valko-Venäjällä on pakolliset hiv-testit opiskelijoille.

– Kypros estää maahanpääsyn työ- tai opiskelulupaa hakevilta.

– Georgiassa tilanne on epämääräinen, pakolliset terveystarkastukset tehdään oleskelulupaa hakeville.

– Saksassa Baijerin osavaltiossa on pakolliset hiv-testit pakolaisille ja turvapaikanhakijoille.

– Unkari määrittelee hivin kansanterveyttä uhkaavaksi sairaudeksi, karkotus on mahdollinen.

– Israel vaatii hiv-testin ulkomaalaisilta työntekijöiltä.

– Kazakstan ja Moldova vaativat hiv-testit pitempään kuin 3 kuukautta maassa oleskelevilta, karkotukset ovat mahdollisia.

– Venäjä vaatii hiv-testit ulkomaalaisilta työntekijöiltä ja opiskelijoilta, seurauksena useimmiten karkotus. Suomalaisille Venäjän suurlähetystön sivuilla kerrotaan viisumiin hakuun liittyen kohdassa 6) HIV-todistus siinä tapauksessa, kun ulkomaalainen hakee viisumia yli kolmen kuukauden pituiselle ajalle (käytännössä vain opiskelu- ja työ- maahantuloviisumit). Monikertaista vuosiviisumia varten hiv-todistusta ei enää tarvita.

– Slovakia ei myönnä oleskelulupaa hiv-positiivisille.

– Tajikistan vaatii hiv-testin 3 kuukautta ylittävästä oleskelusta. Hiv-positiivisuus johtaa välittömään maasta karkottamiseen.

– Turkmenistan evää viisumin turisteilta, opiskelijoilta ja työntekijöiltä. Seurauksena maastakarkotus.

– Ukraina vaatii hiv-testin 3 kuukautta ylittävästä oleskelusta

– Uzbekistan vaatii hiv-testin 3 kuukautta ylittävästä oleskelusta, mahdollinen karkotus.

Globaali tietokanta hiviin liittyvistä matkustusrajoituksista (The global database on HIV related entry and residence restrictions) on projekti, jonka ovat laittaneet alulle DAH, EATG, IAS ja GNP+.

Alla olevasta linkistä voi lukea järjestöjen yhteisen lehdistötiedotteen matkustusrajoituksiin liittyen.
Tiedote on englanniksi.

Matkustusrajoitukset löytyvät: hivrestrictions.org
Kohdasta ”resource” löytyy useilla eri kielillä tiivistelmä matkustusrajoituksista. Vihkonen on päivitetty maailman aids-konferenssia varten.

Lehdistötiedote matkustusrajoitusista (EATG) |Matkustusrajoitukset

Kiina poisti matkustusrajoitukset hiv-positiivisilta Shanghai Expo 2010 maailmannäyttelyn alla.

27.4.2010 Kiina poisti kaksikymmentä vuotta vanhan matkustusrajoituksen, jonka mukaan hiv-positiiviset eivät ole päässeet maahan. Kiellon poistaminen koskee myös muita tarttuvia sukupuolitauteja sekä lepraa. Kiinassa katsottiin aiemmin hivin ja aidsin olevan tuontitauti, joka liittyy huonoihin elämäntapoihin.

Muun muassa YK:n pääsihteeri Ban Ki-moon kiitti Kiinan presidentti Hu Jintaota päätöksestä. Pääsihteerin mielestä kaikkien maiden, jotka ovat asettaneet matkustusrajoituksia hi-viruksen kantajille, pitäisi poistaa rajoitukset mitä pikimmin. Edelleen viisi maata kieltää viisumin kokonaan ja 23 maata karkottaa hiv-positiivisen, jos hänen positiivinen hiv-statuksensa selviää.

Hiv-tartunnan saaneita koskeva maahantulokielto Yhdysvaltoihin kumottiin lopullisesti maanantaina 4.1.2010.

Yli 20 vuotta voimassa ollut maahantulokielto määrättiin presidentti Barack Obaman mukaan pelon vuoksi.

Maahantulokiellon voimassaoloaikana Yhdysvalloissa ei ole järjestetty kansainvälisiä hiv ja aids konferensseja. IAS (International AIDS Society) on vahvistanut, että Washington D.C. on Wienin (2010) jälkeen seuraava paikka, missä Maailman Aids-konferenssi tullaan järjestämään. Yhdysvallat haluaa nyt myös vahvistaa asemaansa maailmanlaajuisessa hivin ja aidsin vastaisessa taistelussa.

Yhdysvaltain pääkaupungissa, Washingtonissa, 3 %:lla asukkaista on hiv-tartunta.

Myös Etelä-Korean hallitus ilmoitti poistaneensa hiv-tartunnan saaneita koskevat matkustusrajoitukset 1.1.2010.

Aidsmap |Olemassa olevia matkustusrajoituksia, Namlife |Olemassa olevia matkustusrajoituksia, HIVTravel

Yhdysvaltojen presidentti Obama ilmoitti 30.10.09 Washingtonissa pitämässään puheessa Yhdysvaltojen hiv-positiivisia koskevan matkustuskiellon kumoutuvan heti alkuvuodesta 2010.

Matkustuskiellon kumoamista alettiin toteuttaa jo Bushin aikaisen hallinnon loppuaikoina. Vuonna 2008 presidentti Bush allekirjoitti lain, joka kumosi hiv-positiivisia (turistit/siirtolaiset) koskevan matkustuskieltolain. Vanha laki salli Yhdysvaltoihin tulon vain erityisissä poikkeustapauksissa. Hiv-positiiviset matkailijat ovat siis olleet lain mukaan Yhdysvaltoihin saapumisen kieltolistalla useiden vuosien ajan.

Presidentti Obaman mukaan matkustuskielto on perustunut pelkoihin ja välinpitämättömyyteen. Presidentti Obama piti puheensa Washingtonissa, jossa hän ilmoitti, että ”matkustuskiellon poistaminen kannustaisi ihmisiä herkemmin hiv-testeihin, ja jo tartunnansaaneita ihmisiä hankkimaan lääkitystä itselleen”. Edelleen Obama painotti, että ”matkustuskielto tulee yhdistämään perheitä, ja näin useita ihmishenkiä tulee pelastumaan”. Ilmoitus otettiin vastaan ilolla.

Marraskuun 2. päivänä julkaistiin valtion tasolla virallinen päätös matkustuskiellon lopettamisesta. Vuonna 2010 tammikuun alussa hiv-positiivisten ihmisten matkustuskielto ei siis ole enää voimassa Yhdysvaltoihin matkustettaessa.

Otteita presidentti Obaman puheesta:

”22 vuotta sitten Yhdysvallat pani toimeen hiv-tartunnan saaneita ja aidsia sairastavia henkilöitä koskevan matkustuskiellon, joka esti näiden ihmisten maahan pääsyn. Tämä päätös perustui enemmän pelkoon kuin tosiasioihin.”

”Puhumme hiviin liittyvän stigman vähentämisestä, mutta olemme kohdelleet tartunnan saanutta vierailijaamme kuin uhkaa.”

”Jos haluamme olla maailman johtavia hivin ja aidsin vastaisen taistelun vaikuttajia, meidän tulee toimia sen mukaisesti. Siitä syystä hallitukseni julkaisee maanantaina lopullisen, uuden vuoden jälkeen voimaan astuvan, ohjesäännön, joka kumoaa matkustuskiellon lopullisesti.”

UNAIDS ja WHO julkaisivat 24.11.09 vuosittaisen raportin hiv ja aids-tilanteesta ”AIDS epidemic update 09”. Raportissa käsitellään lähinnä vuoden 2008 tietoja.

YK:n raportin mukaan uudet hiv-tartunnat ovat kääntyneet laskuun viime vuosina. Hoito ja lääkitys ovat yhä useampien saatavilla, ja hiv-tartunnan saaneet ihmiset elävät yhä pitempään. Maailmassa hiv-tartunnan saaneiden määrä jatkoi kasvuaan vuonna 2008 ja hiv-tartunnan kanssa elävien ihmisten määrä on 20% korkeampi kuin vuonna 2000.

Vuonna 2008 hiv-tartunnan saaneita oli koko maailmassa 33.4 (31.1–35.8) miljoonaa, heistä aikuisia 31.3 miljoonaa ja alle 15-vuotiaita lapsia 2.1 miljoonaa. Maailmassa elävistä hiv-positiivisista naisia on 15.7 miljoonaa.

Uusia tartuntoja todettiin 2.7 miljoonaa, joista aikuisten osuus oli 2.3 miljoonaa. Epidemian huippuvuosi näyttää olleen 1996, jolloin todettiin 3.5 miljoonaa uutta tartuntaa.

Vuonna 2008 arvioitiin 2 miljoonan hiv-positiivisen kuolleen aidsiin tai siihen liittyviin sairauksiin. Hiviin ja aidsiin liittyviä kuolemia (2.2 miljoonaa) on ollut eniten vuonna 2004.

Epidemia koettelee pahiten Saharan eteläpuolista Afrikkaa

Kaksi kolmasosaa maailman hiv-positiivisista asuu Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Vuonna 2008 Saharan eteläpuoleisessa Afrikassa todettiin 68% aikuisten uusista hiv-tartunnoista, 91 % lasten uusista tartunnoista. Alueella asuu 67% kaikista maailman hiv-positiivisista. Aidsiin liittyvistä kuolemista 72% raportoitiin samalta alueelta.

Epidemialla on edelleen suunnattomat vaikutukset kotitalouksiin, yhteisöihin, yrityksiin ja yrittämiseen, julkisiin palveluihin sekä kansantalouksiin. Swazimaassa elinajanodote on 37 vuotta ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa arvioidaan vähintään 14.1 miljoonan lapsen menettäneen yhden tai molemmat vanhemmistaan aidsille.

Pohjois-Amerikassa ja Länsi- sekä Keski-Euroopassa elää 2.3 miljoonaa hiv-tartunnan saanutta

Vuonna 2008 Pohjois-Amerikassa ja Länsi- sekä Keski-Euroopassa todettiin 75000 uutta hiv-tartuntaa. Eniten uusia hiv-tartuntoja on todettu USA:ssa ja Portugalissa.

Näillä alueilla kansalliset epidemiat keskittyvät hiville/aidsille erityisen alttiisiinväestöryhmiin: MSM (miehet, joilla on seksiä miesten kanssa), suonensisäisiä huumeita käyttävät ja maahanmuuttajat.

Vaikka uusien tapausten määrä on pysynyt samalla tasolla tai kasvanut vähäisessä määrin, epidemiologisesti tilanne on muuttunut huomattavasti. MSM-ryhmässä uudet tartunnat ovat lisääntyneet, kun taas suonensisäisiä huumeita käyttävien keskuudessa uudet tartunnat ovat vähentyneet huomattavasti.

Naisten keskuudessa hiv-insidenssi on pysynyt samalla tasolla. Euroopassa uusista tartunnoista 31% todetaan naisilla, Kanadassa 24%.

Antiretroviraalilääkityksen vaikutukset ovat hyvin näkyvissä korkeantulon maissa. USA:ssa aidsiin liittyviä kuolemia oli vuonna 2007 67% vähemmän kuin vuonna 1994. Sveitsissä ero on vielä suurempi. Kun vuonna 1995 raportoitiin 500 aidisiin liittyvä kuolemaa, niin vuonna 2008 enää 50.

Pohjois-Amerikassa ja Länsi- sekä Keski-Euroopassa haasteena on myöhäisessä vaiheessa todetut tartunnat. Arvion mukaan USA:ssa 21% ja Kanadassa 27% ei ole tietoisia hiv-tartunnastaan. Englannissa vuonna 2007 todetuista uusista tartunnoista 31%:lla ihmisistä CD4-solujen määrä oli vähemmän kuin 200. Euroopassa arvioidaan maasta riippuen liian myöhään testiin hakeutuvien määrän olevan 15–38%. Ranskassa, Englannissa ja USA:ssa liian myöhään testiin hakeutuneet ovat todennäköisimmin saaneet tartunnan heteroseksistä.

Heteroseksistä saadut tartunnat vaihtelevat maittain. Kun Länsi-Euroopassa uusista tartunnoista heteroseksistä oli saatu 29%, niin Keski-Euroopassa vastaava luku oli 53%.

Äidiltä lapselle raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana tulleet tartunnat on harvinaisia Euroopassa. Sveitsissä ja Alankomaissa ei raportoitu yhtään tapausta, Englannissa 1.4% uusista tartunnoista. Käytännössä Euroopassa kokonaisuudessaan luku lähentelee nollaa.

Suomessa on tänä vuonna 29.11. mennessä todettu 150 uutta hiv-tartuntaa.
Yhteensä tartuntoja on todettu 2 561.

Jos haluat lukea lisää Suomen tilastoista ja niiden tulkinnasta sekä hiv-testauksesta, kannattaa lukea Maailman aids-päivän erikoisjulkaisua ”Hiv ei edelleenkään näy päällepäin. Vain hiv-testi kertoo.”

UNAIDS |THL (KTL), Suomen tilastot |Maailman aids-päivän erikoisjulkaisu