Як ВІЛ може передаватися, а як ні?
При регулярному лікуванні медикаментами ВІЛ не є заразним
Що таке ВІЛ та СНІД?
ВІЛ – це довготривале інфекційне захворювання, запущена фаза якого називається СНІД. До ефективного лікування СНІД називають останньою стадією прогресування ВІЛ-інфекції. За допомогою медикаментозного лікування також можна зміцнити імунну систему ВІЛ-позитивної людини у фазі СНІДу та продовжити здорове життя ВІЛ-позитивної людини.
ВІЛ – це абревіатура англійського терміну Human Immunodeficiency Virus або Вірус Імунодефіциту Людини. ВІЛ спричинює постійну інфекцію, що призводить до пошкодження захисної системи організму. Вірус послаблює імунну систему інфікованої людини, руйнуючи допоміжні клітини, лімфоцити CD4. Перебіг інфекції ВІЛ дуже індивідуальний. Щоб перейти до стадії СНІДу необхідно в середньому 10 років без медичного лікування.
СНІД – це абревіатура англійського терміну Acquired Immune Deficiency Syndrome або Синдром Набутого Імунодефіциту. «Набутий» у цьому контексті означає протилежність вродженому чи випадковому. Фаза СНІДу – це коли ВІЛ-інфікована людина має принаймні одне типове супутнє захворювання. У міру прогресування стадії СНІДу захисна система людини вже зазнала значної шкоди, а стійкість до захворювань значно знизилася.
Які симптоми викликає ВІЛ?
ВІЛ-інфекція може протікати безсимптомно кілька років, іноді навіть більше десяти років. У деяких інфікованих протягом 1-6 тижнів з моменту зараження з’являються початкові симптоми, схожі на звичайні симптоми грипу. Найбільш типовими початковими симптомами є біль у горлі, набряк слизової мигдаликів у горлі, лихоманка, висип, біль у м’язах і головний біль. Усе це також характерно для багатьох інших поширених вірусних інфекцій, тому діагноз ВІЛ не можна поставити лише на основі цих симптомів. Виявити ВІЛ-інфекцію можна лише за допомогою тесту на ВІЛ.
- ВІЛ може бути абсолютно безсимптомним протягом кількох років.
- Початкові симптоми має лише частина ВІЛ-інфікованих, тобто за симптомами неможливо виявити ВІЛ-інфекцію.
- За оцінками, у Фінляндії приблизно 600 ВІЛ-позитивних людей не знають, що вони інфіковані.
- Єдиний спосіб переконатися у власному ВІЛ-статусі – пройти тест на ВІЛ.
Як ВІЛ може передаватися, а як ні?
ВІЛ не передається при повсякденному спілкуванні. ВІЛ не передається повітряно-краплинним шляхом, наприклад, через кашель або, наприклад, через обійми, поцілунки, посуд або через спільний туалет чи душ.
При регулярному лікуванні медикаментами ВІЛ не є заразним за жодних обставин.
- ВІЛ може передаватися лише при незахищеному статевому акті, через кров або від матері до дитини.
- ВІЛ припиняє бути заразним поза організмом людини.
- Кисень швидко знищує вірус.
Зазвичай ВІЛ передається від людини, яка не знає, що в неї є ВІЛ-інфекція. У Фінляндії переважна більшість нових ВІЛ-інфекцій були отримані під час незахищеного сексу від партнера, який не знав про свою інфекцію.
ВІЛ може передаватися під час незахищеного статевого контакту
Інфікування ймовірне, якщо рідина організму, що містить велику кількість вірусу, потрапляє на слизові оболонки або пошкоджену шкіру. Це можуть бути кров, сперма, в’язка рідина, яка виділяється із сечівника статевого члена або «передеякулят», а також вагінальні виділення. Під час статевого акту жінки більше ніж чоловіки ризикують отримати інфікування піхви. У зв’язку із заднім проходом ризик інфікування більший у реципієнта, оскільки поверхня прямої кишки легко пошкоджується і має багато кровоносних судин. Правильне використання презерватива під час статевого акту захищає від інфекції. Теоретично існує ризик інфікування під час незахищеного орального сексу, коли в рот потрапляє сперма, слиз, що виділяється з гирла уретри статевого члена, або вагінальні виділення. В інших виділеннях організму, таких як слина, слізна рідина, сеча та фекалії, так мало вірусів, що і ризику зараження немає.
На можливість зараження впливає безліч факторів. Наприклад, інші захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз, гонорея та сифіліс, можуть викликати виразки на слизових оболонках і таким чином полегшити проникнення вірусу в організм.
ВІЛ може передаватися через кров
ВІЛ можна заразити через спільне використання голок, шприців або іншого обладнання, пов’язаного з використанням наркотичних препаратів. Здебільшого це стосується людей, які вживають ін’єкційні наркотики. Консультації з питань здоров’я та зміна шприців і голок є корисними для профілактики інфекцій. Щороку у Фінляндії серед споживачів ін’єкційних наркотиків виявляють лише кілька випадків ВІЛ-інфекції.
ВІЛ може передаватися через кров, наприклад, через трансплантацію органу або переливання крові або через інший препарат крові, що містить вірус. Однак сьогодні препарати крові перевіряють практично скрізь у світі, а тестування донорської крові у Фінляндії почалося ще в 1985 році. Відтоді у Фінляндії не було жодного випадку інфікування ВІЛ через препарати крові.
ВІЛ може передаватися вертикально
ВІЛ також може передаватися вертикально, тобто від матері до дитини під час вагітності, пологів або годування груддю. Якщо відомо про ВІЛ-інфекцію матері, передачу ВІЛ можна запобігти за допомогою ліків. У Фінляндії кожному пропонується пройти тест на ВІЛ у консультаційному центрі, і зараз майже всі вагітні жінки проходять цей тест. До 2021 року у Фінляндії від ВІЛ-позитивних матерів народилося приблизно 500 ВІЛ-негативних дітей.
При регулярному лікуванні медикаментами ВІЛ не є заразним
Ризик інфікування ВІЛ відсутній у ситуації, коли ви займалися сексом без презерватива з людиною, яка приймає ліки від ВІЛ. Також ризик інфікування ВІЛ відсутній при використанні препарату ПрЕП (передконтактна профілактика). Навіть людина, яка виглядає абсолютно здоровою, може бути інфікована ВІЛ. Людина з ВІЛ-інфекцією не становить небезпеки для навколишнього середовища, а може цілком нормально виконувати майже всі функції у суспільстві.
Дослідження PARTNER1 (2016) та PARTNER2 (2019) – це масштабні міжнародні дослідницькі проекти, які змогли показати, що при регулярному лікуванні медикаментами ВІЛ не є заразним. У дослідженнях спостерігали за гомосексуальними та гетеросексуальними парами, де ВІЛ-позитивна особа вживала ліки від ВІЛ, в якої рівень вірусу не вимірювався, та яка займалася сексом без презерватива зі своїм ВІЛ-негативним партнером.
У дослідженні PARTNER1 брали участь майже 900 пар. У першому дослідженні було повідомлено про 58 000 незахищених статевих контактів. PARTNER2 було додатковим дослідженням, у якому взяли участь майже 800 гомосексуальних пар. За цей час було зареєстровано понад 76 000 незахищених анальних зносин. В обох дослідженнях не було випадків інфікування ВІЛ через вагінальний або анальний статевий контакт. Детальніше про дослідження PARTNER можна прочитати тут.
Як можна запобігти ВІЛ-інфекції?
У Фінляндії переважна більшість нових ВІЛ-інфекцій були отримані під час незахищеного сексу з партнером, який не знав про власну інфекцію. За оцінками, у Фінляндії є 500-600 людей, які не знають про свою ВІЛ-інфекцію. Використання презерватива під час сексу є відмінним способом профілактики ВІЛ, якщо ВІЛ-статус сексуального партнера невідомий.
Використання одночасно двох презервативів, одягаючи їх один на одного, не підвищує безпеку. Таким чином виникає надмірне тертя, що збільшує ймовірність розриву та зісковзування з пеніса. Презервативи низької якості, наприклад, сувенірні презервативи не захищають від ВІЛ. Презерватив необхідно міняти, якщо під час статевого акту ви переходите від одного отвору тіла до іншого.
Рекомендується використання лубрикантів, оскільки тоді знижується можливість пошкодження слизової оболонки. Лубриканти на водній основі підходять для використання з презервативами. Лубриканти на олійній основі, такі як Nivea, вазелін або масажна олія, роз’їдають латексні презервативи, і презерватив може порватися. Поліуретанові презервативи міцніші за звичайні латексні презервативи, такі як Femidom, який вставляється у піхву або пряму кишку, і Durex Avanti, який надягається на пеніс. З ними можна використовувати лубрикант на олійній основі, і вони також підходять людям з алергією на латекс.
- Один з найкращих способів запобігти зараженню ВІЛ – пройти тест на ВІЛ.
- Коли ви знаєте про свій ВІЛ-статус, ВІЛ можна лікувати ефективними ліками.
- Раннє виявлення ВІЛ-інфекції також запобігає подальшому зараженню.
PrEP/ПрЕП (передконтактна профілактика)
На початку 2010-х років з’явився новий безпечний та ефективний спосіб профілактики ВІЛ. Це медикаментозне лікування до контакту з ВІЛ відоме як ПрЕП. ПрЕП призначений для людей, які не мають ВІЛ, але мають високий ризик інфікування. Ефективність ПрЕП була доведена кількома дослідженнями. У Фінляндії ПрЕП була представлена у 2019 році, і у Фінляндії ви можете отримати її безкоштовно.
PEP/ПКП (Постконтактна профілактика) ПКП – це профілактичне лікування, яке слід починати після контакту з ВІЛ-інфекцією. Профілактичне лікування необхідно розпочати якомога швидше, не пізніше ніж через 72 години після ймовірної передачі вірусу. Вірус може передатися через ВІЛ-позитивну кров, сперму, грудне молоко або видимі криваві виділення, які контактують зі слизовими оболонками, пошкодженою шкірою або через шкіру. Коли ВІЛ-інфікована людина приймає ефективні ліки від ВІЛ, відомо, що ВІЛ не передається. У цьому випадку немає необхідності у ПКП.
Як діагностується ВІЛ?
Виявити ВІЛ-інфекцію можна лише за допомогою тесту на ВІЛ. Для тестування на ВІЛ необхідний зразок крові. Це може бути експрес тест, коли береться зразок крові з кінчика пальця, або тест у медичних закладах – зразок крові з вени. Ви можете подати заявку на тестування на ВІЛ не раніше, ніж за 4-6 тижнів після ймовірного зараження ВІЛ, але негативний результат тесту є 100% лише після того, як минуло 3 місяці після ймовірного зараження.
Чи легко пройти тест на ВІЛ?
Кожна людина має право пройти тест на ВІЛ без попереднього огляду лікаря. Тест також можна пройти анонімно та в іншому місті. Того, хто хоче пройти тест на ВІЛ, не мають запитувати про причини або піддавати сумніву в необхідності тесту. Тест скрізь є безкоштовним, окрім приватних медичних закладів.
Існують також домашні тести на ВІЛ-інфекцію, за допомогою яких можна спокійно пройти тест вдома. Домашній тест на ВІЛ платний. Результат позитивного експрес тесту завжди підтверджується в медичних закладах за допомогою зразка венозної крові. Слід ретельно обміркувати доцільність домашнього тесту, якщо думка про можливість зараження ВІЛ викликає тривогу і страх. У закладах охорони здоров’я результати тесту повідомляють особисто та, за потреби, можуть організувати підтримку для тих, хто отримав позитивний результат тесту.
Ви можете пройти тест на ВІЛ у:
- лікарнях (також за межами вашого населеного пункту)
- венерологічних поліклініках
- приватних медичних центрах (тестування платне)
- студентських лікарнях
- місцях тестування з низьким порогом, такі Positiiviset tai Hivpoint
Чи тест на ВІЛ платний?
У державних центрах охорони здоров’я та лікарнях тест на ВІЛ є безкоштовним відповідно до Закону про оплату соціальної допомоги та охорони здоров’я. Також там можливо пройти тестування анонімно. У приватних лікарнях тест на ВІЛ платний. Домашній тест на ВІЛ теж платний. У Фінляндії домашні тести на ВІЛ продаються під назвою Autotest VIH або Exacto з маркуванням СЕ. Їх продають в інтернет-аптеках та інтернет-магазині Hivpoint. Домашні тести на ВІЛ також можна замовити з-за кордону, але тоді важливо переконатися в надійності тесту (маркування СЕ) і зрозумілості інструкції, що додається до тесту. Перед проходженням тесту необхідно уважно прочитати інструкцію.
Що робити, якщо результат тесту на ВІЛ виявився позитивним?
Якщо тест на ВІЛ проводиться у державній медичній установі або в приватній лікарні, вас направлять на лікування в інфекційну амбулаторію у вашому районі або у відповідне місце. Лікування ВІЛ проводиться як у поліклініках центральних університетських лікарень, так і в обласних лікарнях. Якщо експрес тест на ВІЛ, який ви зробили вдома, виявився позитивним, вам слід звернутися до медичного закладу та повідомити їм про результат експрес тесту на ВІЛ. Якщо думка про можливість зараження ВІЛ викликає тривогу та страх, не варто проходити тест на ВІЛ вдома. У закладах охорони здоров’я ВІЛ-позитивній людині повідомляють результат тесту особисто та, за необхідності, можуть організувати підтримку.